一个水泡引发糖尿病足,保命要截肢?幸好有这项技术

  • 日期:10-08
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2019-09-06 14: 13: 14 Southern Plus客户端

说到糖尿病足,许多医生应该感到头疼和烦恼。由于反复和持续的进步,过去大多数治疗过程都是无助的。

最近,由广东省第二人民医院关节骨科主任医师齐勇带领的医疗队创新,开展了肱骨外侧骨移动的3D打印,治疗了严重的糖尿病足,这为重症糖尿病足的保肢治疗找到了新的突破。

脚上有小水泡

我几乎失去了生命

最近,来自清远的55岁的刘澍故意到广东省第二人民医院骨科进行复查,并感谢他的“仁慈”主治医师齐勇,“我让他留着我的脚,不是残疾人。“

令人惊讶的是,老刘几乎失去了脚的原因原本是他的右脚小水疱和由此产生的糖尿病足。

事实证明,老刘已患糖尿病10年了,他的血糖控制不好。三个多月前,当老刘在家工作时,他不小心擦伤了右脚趾。很长一段时间后,出现了一个小水泡。起初,老刘并不在意。 “当时,我觉得我并不太关心小皮肤受伤。谁知道几天后,脚趾开始变红,肿胀,伤口就有脓液。”这吓唬老刘,去了当地的医院。

然而,老刘的病情一直在恶化,但是脓液中的脓液已经溃烂,黑色,并且有一种恶臭。老刘家最担心的是他也有高烧的症状。后来,刘刘去了多家医院,医生建议应该采取截肢治疗,以防止疾病的进一步发展。

在绝望的时候,老刘的家人得知广东省第二人民医院关节骨科擅长治疗糖尿病足和四肢,并立即去了省第二医生。当他来到医院时,主治医师齐勇的队伍接待了老刘并为他做了详细的检查。此时,老刘的情况一直很差,两个下肢都严重水肿。 “如果你继续发展,截肢可能很难避免。”齐勇说。

“横向”一个小骨头

重建糖尿病足微循环成功保肢术

由首席物理学家齐勇领导的糖尿病足挽救小组探讨了老刘的情况,充分发挥了多学科合作的作用,为老刘制定了详细的治疗方案。首先,急诊科将清除患者的足部伤口。同时,内分泌学指导血糖的控制。在控制足部的伤口感染之后,3D打印的截骨术引导件用于辅助胫骨的侧向骨转移手术以保护肢体。

齐勇介绍说,面对严重到足以截肢的糖尿病足,过去一直没有很有效的治疗方法,包括清创,换药,局部病变切除,严重甚至截肢。

齐勇说,肱骨的侧骨运动并不复杂。 “它是在患者的小腿骨上切出一小块骨头,并使用'张力 - 应力'法则在持续,稳定和缓慢的牵引下刺激细胞分裂和组织。再生,以便在修复中实现各种缺陷。四肢。“

为什么你的小腿上有手术?祁勇主任解释说,这是因为糖尿病患者的长期神经病变导致下肢保护,大量动脉输注和大血管和微血管疾病导致的微循环障碍后,足部容易出现溃疡和坏疽,并且不会愈合。很久。除了腐烂的脚以外,护理不当也可能导致骨髓炎,有些可能会严重感染并引起败血症。有些人,特别是老年人,也可能在感染期间引发心脏和大脑问题,以及中毒症状。 “这种微循环障碍可以说是患有糖尿病足的糖尿病患者的根本原因,而胫骨的侧向骨转移可以改善这一问题。”

3D打印技术

肢体挽救手术时间缩短1/3

据了解,齐勇的主任医师团队已经应用了数十种成功的保肢治疗,使用胫骨的侧向骨转移技术治疗糖尿病足。在反复的临床实践中,齐勇的主任医师团队发现,手术时间相对较长,尤其是这些患者多为老年糖尿病患者。 “缩短手术时间将大大降低手术风险,并帮助患者术后。快速恢复。“

最麻烦的手术是截骨术。齐勇说:“这个环节需要很长时间,通常需要30到40分钟。截骨时间长的原因是工具问题和缺乏模块化操作工具。”

为了解决模块化截骨模板的不足,齐勇团队考虑了计算机三维手术设计和仿真的优势,建立了截骨模块化指南。 “首先,根据个人情况,设计了一个独立的截骨导板。进行截骨术时,采用预先设计的导板实现截骨术的快速准备,从而实现截骨术的模式化,节省手术时间。时间。”齐勇说,在应用3D打印截骨模板后,“手术中截骨时间从10分钟缩短到40分钟到10分钟。”

[记者]胡良光

[通讯员]高龙

陈大典

[作者]胡良光

[来源]南方报业传媒集团南方+客户南方号自营号每日新闻部自营号广东健康新闻

说到糖尿病足,许多医生应该感到头痛和棘手。由于疾病的反复和持续的进展,他们中的大多数在过去的治疗中发展成无助的“拯救生命的截肢”。

最近,由广东省第二人民医院关节成形术和骨科主任医师齐勇带领的医疗队创新性地进行了3D打印横胫骨移植治疗重症糖尿病足,为肢体抢救找到了新的突破。治疗严重的糖尿病足。

脚上有一个小水泡

几乎失去了生命。

最近,来自清远的55岁的刘姝来到广东省第二人民医院关节外科进行复查。他感谢口腔中的“恩人”齐勇总医生,“谁保住了我的脚,没有成为残疾人”。

令人惊讶的是,老刘几乎失去了脚的原因是他的右脚起初是一个小小的水疱,由此导致糖尿病足。

最初,老刘患有糖尿病10年,平时他的血糖控制不好。三个多月前,老刘在家工作时不小心弄伤了右脚趾。半天后,出现了一个小水疱。起初,老刘并不在意。 “当时,我并不关心小皮肤损伤。谁知道,在几天内,脚趾开始肿胀,伤口流出脓液。”这吓坏了老刘,赶紧赶往当地医院。

然而,老刘的病情一直在恶化,但他的化脓的脚已经萎缩和变黑,并且有一阵恶臭。老刘家最担心的是他也有高烧的症状。后来,老刘蓉去了很多医院接受治疗。医生建议需要截肢以防止疾病的进一步发展。

在绝望的时候,老刘的家人得知广东省第二人民医院关节骨科擅长治疗糖尿病足和四肢,并立即去了省第二医生。当他来到医院时,主治医师齐勇的队伍接待了老刘并为他做了详细的检查。此时,老刘的情况一直很差,两个下肢都严重水肿。 “如果你继续发展,截肢可能很难避免。”齐勇说。

“横向”一个小骨头

重建糖尿病足微循环成功保肢术

由首席物理学家齐勇领导的糖尿病足挽救小组探讨了老刘的情况,充分发挥了多学科合作的作用,为老刘制定了详细的治疗方案。首先,急诊科将清除患者的足部伤口。同时,内分泌学指导血糖的控制。在控制足部的伤口感染之后,3D打印的截骨术引导件用于辅助胫骨的侧向骨转移手术以保护肢体。

齐勇介绍说,面对严重到足以截肢的糖尿病足,过去一直没有很有效的治疗方法,包括清创,换药,局部病变切除,严重甚至截肢。

齐勇说,肱骨的侧骨运动并不复杂。 “它是在患者的小腿骨上切出一小块骨头,并使用'张力 - 应力'法则在持续,稳定和缓慢的牵引下刺激细胞分裂和组织。再生,以便在修复中实现各种缺陷。四肢。“

当你的脚出了什么事,你为什么要给小腿做手术?祁勇主任解释说,这是因为糖尿病患者长期患有足部神经病变使下肢保护功能下降,足部大血管和微血管病变引起的动脉灌注不足和微循环障碍容易引起溃疡和坏疽,久治不愈。除了烂脚外,护理不善还可能导致骨髓炎,有的可能导致严重感染和败血症。一些人,特别是老年人,也可能引发心脏和大脑问题,并在感染期间出现中毒症状。”这种微循环障碍可以说是糖尿病患者糖尿病足的根本原因,胫骨横段骨移植可以有效地改善这一问题。”

3D打印技术

保肢手术时间缩短1/3

据了解,祁勇主任医师团队已应用胫骨横骨转移技术治疗糖尿病足数十例成功保肢。在反复的临床实践中,主任医师齐勇的团队发现,手术时间相对较长,尤其是老年糖尿病患者,“缩短手术时间将大大降低手术风险,帮助患者术后更快康复”。

手术中比较麻烦的部分是截骨术。齐勇说,“这个环节需要很长时间,通常需要30到40分钟。截骨术时间长的原因是工具问题和缺乏模块化的手术工具。

为了解决模块化截骨模板的不足,齐勇团队充分利用计算机三维手术设计和仿真的优势,建立了模块化截骨导向板。”首先,根据个人情况,设计单独的截骨导向板,利用预先设计好的导向板实现截骨的快速准备,从而实现截骨的模型化,节省手术时间。”齐勇说,使用3D打印截骨模板后,“手术截骨时间由30分钟缩短到40分钟,缩短到10分钟。

[记者]胡良光

[通讯员]高龙

[校对]陈达钻

【作者】胡良光

[来源]南方报业传媒集团南方+客户南号自营号每日新闻部的自营号码广东健康标题